Don/Dña.
mayor de edad, con DNI
y domicilio en
y email de contacto

DECLARO:
Que Dña. Patricia Bartolomé, responsable de la actividad de terapias naturales ejercidas por Patricia Bartolomé, con sede fiscal en C/ Isaac Peral 6, 3ºA de Majadahonda, Madrid, me ha informado convenientemente sobre los siguientes aspectos:

1. La naturaleza no sanitaria de las terapias naturales y no convencionales y, específicamente de las terapias de biodescodificación, transgeneracional, herencia emocional, terapia energética, método Psicobiofertilidad y sus programas de formación, así como de la utilidad y beneficios físicos y/o psíquicos que pueden derivarse de la aplicación de estas técnicas como medio para mejorar mi bienestar personal.

2. El fundamento, contenido y finalidad; la duración y periodicidad en mis circunstancias personales; los efectos razonablemente esperables de la realización de dichas terapias serán valoradas según el progreso y la satisfacción en conjunto del profesional que realiza la terapia y la persona que realmente la lleva a cabo, que es quien firma este documento.

3. Los beneficios físicos y/o psíquicos que puden derivarse de la utilización y prestación de los servicios propuestos al depender de múltiples factores y variables y no pueden garantizarse absolutamente en todos los casos.

Asimismo, declaro que he sido informado y conozco que la utilización de los servicios no sanitarios de biodescodificación, transgeneracional, herencia emocional, terapia energética, método Psicobiofertilidad no excluye, ni sustituye, cualquier tratamiento médico o farmacológico convencional, de manera que la aceptación de los servicios propuestos es una decisión voluntaria, libre y responsable, habiendo sido informado y advertido por Patricia Bartolomé del beneficio y alta recomendación de seguir con cualquier tratamiento convencional. Entiendo que es un complemento, no una alternativa. Todas las cuestiones que he considerado necesarias las he planteado con carácter previo a la prestación de los servicios que acepto, han sido atendidas y considero que han quedado satisfactoriamente resueltas, sin tener ninguna otra duda que limite al alcance de esta aceptación.

Cumpliendo con la LOPD, NO está permitido realizar fotos y/o grabaciones de cualquier índole sin el consentimiento expreso y por escrito del responsable del centro.

Lo que en prueba de conformidad, firmo en
Tu Firma: